2020事業單位醫療招聘考試正如火如荼的進行，現中公衛生人才網為大家整理了醫療招聘臨床學考試資料，今天為大家帶來的是熱性驚厥的鑒別及診斷，跟小編一起來了解一下吧!
熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病。熱性驚厥以病毒感染最多見，多與上呼吸道感染有關。好發于6個月～3歲小兒，初起體溫驟升，常超過38℃，驚厥全面發作，可出現意識喪失、雙目凝視、頭后仰、抽搐，嚴重出現呼吸暫停等。熱性驚厥后神志可很快恢復如常。可分為單純性(典型性)與復雜性兩類，這部分內容有很多同學經常混淆，為幫助大家對比記憶，中公教育的專家講師對于這部分內容進行了歸納總結。
一、單純性與復雜性熱性驚厥的鑒別要點：
| 特點 | 單純型熱性驚厥 | 復雜型熱性驚厥 |
| 占比 | 0.7 | 0.3 |
| 發病年齡 | 6個月～5歲，5歲后少見 | 小于6個月、6個月～5歲、大于5歲均可 |
| 發作次數 | 大多數發作1次，個別有兩次發作 | 24小時內反復發作≥2次 |
| 持續時間 | 數秒到數分鐘 | 15分鐘以上 |
| 發作特點 | 多數呈全身強直-痙攣發作 | 局限性或不對稱性發作 |
| 其他 | 50%的患兒家族史，熱退2周內腦電圖恢復正常，預后良好。 | 可反復頻繁的發作累計發作總次數5次以上。 |
二、診斷公式：
熱性驚厥=體溫超過38℃+突發肢體強直+查體無異常/排除無熱驚厥史
三、治療
1.一般治療
密切觀察意識及生命體征，病情變化及時診治;維持患兒呼吸道通暢，必要時吸氧;發作超過30分鐘，可考慮機械通氣。
2.控制驚厥
(1)苯二氮卓類：首選治療，代表藥物為地西泮，0.3～0.5mg/kg緩慢靜推。
(2)苯巴比妥鈉：藥物鎮靜強，維持時間長，靜滴給藥，可有呼吸抑制的副反應。
(3)其他：苯妥英鈉適用于驚厥持續狀態;10%水合氯醛灌腸。
3.病因及對癥治療
(1)病因治療：需明確驚厥病因，行針對性治療;
(2)對癥治療：包括降溫治療、糾正水、電解質及酸堿紊亂。必要時降顱內壓，予以循環呼吸支持等。
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