2020醫療招聘考試臨床學資料：風濕熱臨床特點

風濕熱是一種由咽喉部感染 A 組乙型溶血性鏈球菌后反復發作的急性或慢性風濕性疾病，曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織，但以心臟和關節最為明顯，病變可呈急性或慢性反復發作，可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。

首先我們來看一道考題：

1.【單選題】不屬于風濕熱的主要表現的是：

A.發熱 B.關節炎

C.心臟炎 D.舞蹈病

E.環形紅斑

【答案】A。【解析】：發熱是由咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的前驅癥狀之一，并非風濕熱的主要表現(A錯，為本題正確答案)而為次要表現。關節炎、心臟炎、舞蹈病、環形紅斑均是風濕熱的主要表現。

由此可見，這道題目的考點就是風濕熱的臨床特點。接下來，我們就一起來看一下風濕熱的臨床表現的考試要點：

1.前驅癥狀：常有發熱、咽痛、頜下淋巴結、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。

2.典型表現：

(1)關節炎：最常見。呈游走性、多發性關節炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大關節受

累為主，發作后無畸形遺留。

(2)心臟炎：初次發作時以心肌炎和心內膜炎最多見，也可出現心包炎。

(3)環形紅斑：驟起，數小時或 1～2 天消退，分布于四肢近端和軀干。

(4)皮下結節：位于關節伸側的皮下組織，是風濕活動的表現之一。

(5)舞蹈病：為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。面部可表現為擠眉眨眼、搖

頭轉頸、努嘴伸舌。

掌握好以上內容知識點，同學們就可以很好地做對此類題目了。

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